Ortognaattisen kirurgian ihanteellinen työnkulkusi
Planmeca tarjoaa tarvitsemasi erikoistyökalut sekä tekoälypohjaiset ohjelmistoratkaisut ortognaattisen kirurgian saumattomaan virtuaaliseen suunnitteluun. Jokainen työnkulun vaihe on integroitu Planmeca Romexis® -ohjelmistoalustalle – niin potilastietojen kerääminen ja analysointi, osteotomian ja splinttien suunnittelu kuin potilaskohtaisten implanttien valmistaminenkin. Näin voidaan varmistaa tarkkuus ja tehokkuus kaikkein vaativimmissakin tapauksissa.
Ortognaattisen kirurgian esimerkkitapaus
Sepehr Moghaddam
Suu- ja leukakirurgi
Halmstadin sairaala, Halland, Ruotsi
Vaihe 1: Tietojen kerääminen ja yhdistäminen
Ortognaattisen kirurgian virtuaalinen suunnittelu alkaa keräämällä tarvittavat tiedot suun ja leuan alueen anatomioista sekä niiden keskinäisistä suhteista. Planmeca Romexis® -ohjelmisto mahdollistaa eri tietoaineistojen käyttämisen yhdellä alustalla, jolloin ne on helppo yhdistää kattavan kuvan saamiseksi potilaan anatomiasta.
Esimerkkitapauksessa 3D-röntgenlaitteella otettiin 300 mikronin KKTT-kuva potilaasta Menton-, Nasion- ja Sella-ohjauspisteitä käyttäen anatomioiden tarkastelua ja visualisointia varten. Planmeca Viso® G7 -röntgenlaite mahdollistaa koko suun ja leuan alueen kuvaamisen yhdellä kertaa Planmeca Ultra Low Dose™ -kuvantamistilaa hyödyntäen, mikä takaa optimaalisen kuvanlaadun ortognaattista hoidon suunnittelua varten samalla kun potilasannos jää mahdollisimman pieneksi.
Tämän jälkeen potilaan hampaista otettiin digitaaliset jäljennökset intraoraaliskannerilla. Jäljennökset yhdistettiin KKTT-kuvaan automaattisesti tekoälypohjaisella Planmeca Romexis® Smart -työkalulla. Sama työkalu segmentoi automaattisesti myös hampaat juurineen, samoin kuin luut, hermot ja ilmatiet.
Vaihe 2: Kefalometrinen analyysi
Kefalometrinen analyysi Planmeca Romexis® CMF Surgery -ohjelmistomoduulin avulla kefalometristen mittojen, kuten SNA:n, SNB:n ja ANB:n, määrittämiseksi sekä leuan liikkeiden seuraamiseksi virtuaalisen hoidon suunnittelun aikana. Tässä käytettiin apuna ennalta määritettyjä pisteitä, kuten Mentonin A- ja B-pisteitä. Kefalometristen ohjauspisteiden avulla pää myös kohdistettiin automaattisesti Frankfurt-horisontaalitasoon.
Vaihe 3: Virtuaalinen osteotomian, tavoitepurennan ja hoidon suunnittelu
Anatomioiden automaattisen segmentoinnin jälkeen osteotomian leikkaustasot valittiin ja hienosäädettiin Romexis CMF Surgery -moduulissa. Segmentoitujen juurten ja hermojen ansiosta ylä- ja alaleuan osteotomian leikkaustasot oli mahdollista visualisoida sekä sijoittaa tarkasti.
Seuraavaksi tavoitepurenta vietiin Romexis CMF Surgery -moduuliin, joka tarjoaa useita eri työnkulkuja tavoitepurennan saavuttamiseen. Tässä tapauksessa tavoitepurentaan käytettiin digitalisoidun kipsimallin perusteella luotua tavoitepurennan mallia, johon intraoraalikuvat ja potilaan segmentoidut leuat siirrettiin.
Tämän jälkeen koko bimaksillaarinen kokonaisuus siirrettiin uuteen, potilaan kannalta parempaan asentoon kiertämällä alaleuan vasenta ja oikeaa haarasegmenttiä uusia leuka-asentoja varten. Kefalometristä analyysiä ja kummankin leuan liikelaajuutta tarkkailtiin koko suunnitteluprosessin ajan liiallisen liikkumisen estämiseksi.
Vaihe 4: Splinttien suunnittelu ja valmistus
Virtuaalisen suunnittelun jälkeen uudet leukojen asennot tallennettiin yhdessä ohjelmiston luoman välivaiheen asentojen kanssa. Välivaiheen splintti sekä lopullinen splintti suunniteltiin myös samalla ohjelmistolla. Romexis-ohjelmistolla suunnitellut splintit voidaan viedä STL-tiedostoina, jolloin ne voidaan valmistaa suoraan klinikan omalla 3D-tulostimella, kuten sujuvan ja suoraviivaisen tulostuskokemuksen tarjoavalla Planmeca Creo® C5 -tulostimella.
Vaihe 5: Potilaskohtaisten implanttien valmistus
Tämän jälkeen koko tapaus vietiin ja lähetettiin Planmeca ProModel™ -palveluun, joka valmistaa potilaskohtaisia implantteja ja leikkausohjaimia mittatilaustyönä kunkin ortognaattisen kirurgiatapauksen vaatimusten mukaisesti. Hammaslääkärit voivat tarkastella näitä yksilöllisiä implantteja osana alkuperäistä hoitosuunnitelmaa Romexis CMF Surgery -moduulissa.
Vaihe 6: Ennustettava kirurgisen toimenpiteen lopputulos
Lopuksi kirurginen toimenpide suoritettiin virtuaalisen suunnitelman mukaisesti, eikä yllättäviä ongelmia ilmennyt. Potilaskohtaisten splinttien, implanttien ja ohjainten käyttö toimenpiteessä varmistaa, että leukojen asento vastaa virtuaalista suunnitelmaa, mikä vähentää stressiä muutoin haastavissa tilanteissa.
Ortognaattisen kirurgian tapauksissa onnistumisen todennäköisyyttä voi parantaa virtuaalisella suunnittelulla: laadukkaat KKTT-kuvat yhdessä digitaalisten jäljennösten, virtuaalisen hoidon suunnittelun ja potilaskohtaisten splinttien, ohjainten ja implanttien kanssa tukevat kirurgin vakaata kättä ja auttavat ensiluokkaisten lopputulosten saavuttamisessa. Planmecan tuotteiden ja palvelujen ainutlaatuinen kokonaisuus tukee työtämme ja auttaa meitä saavuttamaan kliiniset tavoitteemme joka päivä.”
– Sepehr Moghaddam
Lue lisää
Intraoraaliskannerit
Kehitä työnkulkujasi helppokäyttöisillä intraoraali- ja laboratorioskannereilla.
Planmeca Romexis®
-ohjelmisto hammaslääketieteelliseen kuvantamiseen
Kaiken kattava Romexis tukee kaikkia 2D- ja 3D-hammaskuvantamisen tyyppejä sekä CAD/CAM-työskentelyä.